¿Qué es el manguito rotador y cómo se lesiona?

El manguito rotador es un grupo de músculos y tendones que rodean la articulación del hombro, permitiendo su estabilidad y movilidad. Su función principal es mantener la cabeza del húmero en su lugar dentro de la cavidad glenoidea del omóplato, facilitando movimientos como la elevación y rotación del brazo. Debido a su constante uso y exigencia, esta estructura es propensa a lesiones, especialmente en personas que realizan movimientos repetitivos con los brazos, como deportistas, trabajadores manuales y adultos mayores.

En este artículo, exploraremos la anatomía del manguito rotador, las causas de su lesión y cómo la fisioterapia puede ser clave en su tratamiento y recuperación.

📌 Anatomía del manguito rotador

El manguito rotador está compuesto por cuatro músculos principales:

🔹 Supraespinoso: Se encarga de la abducción del brazo y es el más propenso a lesiones.
🔹 Infraespinoso: Responsable de la rotación externa del brazo.
🔹 Redondo menor: Contribuye a la rotación externa del hombro.
🔹 Subescapular: Permite la rotación interna del brazo.

Estos músculos trabajan en conjunto para estabilizar el hombro y permitir una amplia gama de movimientos.

🛑 Causas y tipos de lesiones del manguito rotador

Las lesiones del manguito rotador pueden presentarse de diversas formas, desde inflamaciones leves hasta desgarros severos. Las principales causas son:

1️⃣ Tendinitis del manguito rotador

Es la inflamación de los tendones debido a sobreuso o movimientos repetitivos. Es común en deportes como natación, tenis, béisbol y en actividades laborales que implican levantar peso por encima de la cabeza.

2️⃣ Bursitis subacromial

La bolsa sinovial, que actúa como amortiguador entre los tendones y el hueso, puede inflamarse por fricción o uso excesivo, provocando dolor y limitación del movimiento.

3️⃣ Desgarro del manguito rotador

Puede ser parcial o completo. Un desgarro parcial afecta solo una parte del tendón, mientras que un desgarro completo lo separa completamente del hueso. Esta lesión puede ocurrir por traumatismos, envejecimiento o movimientos repetitivos.

4️⃣ Síndrome de pinzamiento del hombro

Ocurre cuando los tendones del manguito rotador quedan atrapados entre los huesos del hombro, provocando dolor e inflamación.

5️⃣ Degeneración por envejecimiento

Con el tiempo, los tendones pueden debilitarse y volverse más propensos a desgarros, especialmente en personas mayores de 40 años.

🩺 Síntomas de una lesión en el manguito rotador

Los síntomas pueden variar según el tipo y gravedad de la lesión, pero los más comunes incluyen:

✅ Dolor en el hombro, especialmente al levantar el brazo o realizar movimientos por encima de la cabeza.
✅ Debilidad en el brazo, dificultando actividades diarias como peinarse o levantar objetos.
✅ Pérdida de movilidad y rigidez en el hombro.
✅ Dolor nocturno, que empeora al dormir sobre el lado afectado.
✅ Chasquidos o crepitaciones al mover el hombro.

Si experimentas estos síntomas de forma persistente, es recomendable acudir a un fisioterapeuta o especialista para un diagnóstico adecuado.

🏥 Tratamiento con fisioterapia para lesiones del manguito rotador

El tratamiento de las lesiones del manguito rotador depende de la gravedad de la lesión. En muchos casos, la fisioterapia es el método más efectivo para aliviar el dolor, recuperar la movilidad y evitar cirugías innecesarias.

1️⃣ Reposo y control del dolor

En las primeras fases, es importante reducir la actividad que causa dolor y aplicar hielo para disminuir la inflamación. En algunos casos, se pueden utilizar antiinflamatorios bajo supervisión médica.

2️⃣ Terapia manual y movilización articular

El fisioterapeuta puede aplicar técnicas de terapia manual para mejorar la movilidad del hombro y reducir la rigidez.

3️⃣ Ejercicios de fortalecimiento y estabilización

El fortalecimiento progresivo del manguito rotador es clave en la recuperación. Algunos ejercicios recomendados son:

🔹 Rotación externa con banda elástica
🔹 Elevaciones laterales con peso ligero
🔹 Estiramientos del supraespinoso
🔹 Ejercicios isométricos de hombro

Estos ejercicios ayudan a recuperar la fuerza y prevenir futuras lesiones.

4️⃣ Técnicas de electroterapia y ultrasonido

Pueden utilizarse para reducir el dolor, mejorar la circulación y acelerar la recuperación.

5️⃣ Reeducación postural

Una postura inadecuada puede aumentar la presión sobre el manguito rotador. La fisioterapia ayuda a corregir posturas y mejorar la biomecánica del hombro.

💡 Prevención de lesiones en el manguito rotador

Para evitar futuras lesiones, sigue estas recomendaciones:

✔️ Calienta antes de entrenar, enfocándote en la movilidad del hombro.
✔️ Fortalece los músculos del manguito rotador con ejercicios específicos.
✔️ Evita movimientos repetitivos excesivos sin descanso adecuado.
✔️ Corrige tu postura, especialmente si trabajas frente a un escritorio o realizas levantamientos de peso.
✔️ Consulta a un fisioterapeuta si sientes molestias persistentes en el hombro.

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